Полное описание АмоксиклавБета лактамные антибактериальные препараты Пенициллины. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета лактамаз. Клавулановая кислотаамоксициллин. IMG_20160418_155123-576x1024.jpg' alt='Амоксиклав500мг 125Мг Инструкция По Применению' title='Амоксиклав500мг 125Мг Инструкция По Применению' />Код АТХ J0. CR0. Фармакологические свойства. Фармакокинетика. Амоксициллин и клавулановая кислота, полностью растворяются в водном растворе при физиологических значениях р. Н среды организма. Оба компонента хорошо абсорбируются после приема внутрь. Оптимально принимать амоксициллинкислоту клавулановую во время или в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет примерно 7. Динамика концентрации препарата в плазме обоих компонентов аналогична. Максимальные сывороточные концентрации достигаются спустя 1 час после приема. Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови при приеме сочетания препаратов амоксициллинаклавулановой кислоты аналогичны тем, которые наблюдаются при пероральном раздельном приеме эквивалентной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты. Около 2. 5 от общего количества клавулановой кислоты и 1. Объем распределения при пероральном применении препарата составляет примерно 0,3 0,4 лкг амоксициллина и 0,2 лкг клавулановой кислоты. После внутривенного введения, как амоксициллин, так и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, клетчатке брюшной полости, коже, жире, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксиклав полное описание препарата, инструкция к препарату. Показания и способ применения, состав и цена. Купить Амоксиклав в Украине,. Как бы не хотелось нам этого избежать, но порой их применение просто необходимо. Амоксиклав 500 мг125 мг. Мой опыт лечения, инструкция. Амоксиклав квиктаб, таб. АМОКСИКЛАВ Инструкция по применению Амоксиклава и его аналогов с ценами и. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Оба компонента переходят также в грудное молоко. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 1. Клавулановая кислота метаболизируется в организме и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом. Средний период полувыведения амоксициллинаклавулановой кислоты составляет примерно 1 час, а средний общий клиренс около 2. Примерно 6. 0 7. Во время различных исследований было обнаружено, что с мочой выводится 5. JPG' alt='Амоксиклав500мг 125Мг Инструкция По Применению' title='Амоксиклав500мг 125Мг Инструкция По Применению' />Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после применения. Одновременное применение пробенецида замедляет выделение амоксициллина, но этот препарат не влияет на выведение клавулановой кислоты через почки. Период полувыведения амоксициллина аналогичен у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, также у детей старшего возраста и взрослых. При назначении лекарственного средства очень маленьким детям в том числе недоношенным новорожденным в первые недели жизни, препарат не следует вводить чаще двух раз в сутки, что связано с незрелостью почечного пути выведения у детей. В связи с тем, что пожилые пациенты чаще страдают почечной дисфункцией, следует с осторожностью назначать препарат Амоксиклав 2. Х этой группе пациентов, но если это необходимо, следует проводить мониторинг почечной функции. Общий клиренс амоксициллинаклавулановой кислоты в плазме уменьшается прямо пропорционально снижению функций почек. Снижение клиренса амоксициллина более выражено по сравнению с кислотой клавулановой, так как большее количество амоксициллина выводится через почки. Следовательно, при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью, необходима коррекция дозы, чтобы предотвратить чрезмерное накопление амоксициллина и сохранить необходимый уровень клавулановой кислоты. При назначении препарата пациентам с печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при выборе дозы и регулярно контролировать функцию печени. Фармакодинамика Амоксициллин это полусинтетический антибиотик из группы пенициллина бета лактамный антибиотик, который ингибирует один или более ферментов часто упоминаемых как связывающие пенициллин протеины, участвующих в биосинтезе пептидогликана, который является важным структурным компонентом стенки бактериальной клетки. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению стенки клетки, за которым обычно следует лизис клетки и ее гибель. Амоксициллин разрушается бета лактамазами, вырабатываемыми резистентными бактериями, и, следовательно, спектр активности одного амоксициллина не включает в себя микроорганизмы, вырабатывающие эти энзимы. Клавулановая кислота является бета лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина, и расширяет его спектр активности. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия. Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации T МПК считается основным детерминантом эффективности амоксициллина. Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину и кислоте клавулановой являются инактивация бактериальными бета лактамазами, которые не подавляются кислотой клавулановой, включая классы В, С и D. Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса транспортных систем могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий. Пограничными значениями МПК для амоксициллина клавулановой кислоты являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности EUCAST. Штаммы. Пределы чувствительности мкгмл Чувствительный. Умеренно резистентный. Резистентный. Haemophilus influenzae. Для определениячувствительности, концентрация кислоты клавулановой фиксирована на 2 мгл. Опубликованные значения концентрации оксациллина. Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точкахампициллина. Контрольная точка резистентности R 8 мгл обеспечивает то, что все штаммы смеханизмами резистентности сообщаются как резистентные. Значения контрольных точек в таблице основаны на контрольных точкахбензилпенициллина. Преобладание резистентности может варьироваться географически и по времени для выбранных видов, и желательна локальная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Чувствительные штаммы. Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus чувствительный к метициллину, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и другие бета гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans. Аэробныеграмотрицательныемикроорганизмы Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida. Анаэробные микроорганизмы Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp. Штаммы, приобретенная резистентность которых, может вызвать затруднения. Аэробные грамположительные микроорганизмы Enterococcus faecium. Торрент Фильм В Хорошем Качестве Солт далее. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. Резистентные штаммы. Аэробные грамотрицательные микроорганизмы Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia. Другие штаммы. Chlamydophilapneumoniae, Chlamydophilapsitacci, Coxiellaburnetti, Mycoplasmapneumoniae. Показания к применениюострый бактериальный синуситострый отит среднего ухаобострение хронического бронхитавнебольничная пневмонияциститпиелонефритинфекции кожи и мягких тканей в том числе флегмона, укусы животных, пародонтальный абсцесс тяжелой формы, флегмоны челюстно лицевой областиинфекции костей и суставов в частности остеомиелитСпособ применения и дозы. Дозы рассчитываются с учетом содержания амоксициллинакислоты клавулановой. При выборе дозы препарата Амоксиклав 2. Х для лечения отдельных инфекций следует учитывать чувствительность возбудителя к антибиотикустепень тяжести и локализацию инфекциивозраст, вес и функцию почек пациента, как показано ниже. Необходимо также учитывать другие способы применения препарата Амоксиклав 2. Х, например, использовать более высокие дозы амоксициллина иили назначать амоксициллин и кислоту клавулановую в различных соотношениях. Неактивные ингредиенты кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана. Каждая таблетка 6. Неактивные ингредиенты кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана. Описание. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией Р лактамаз как основными возбудителями и ко патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих Р лактамазы Грамположительные аэробы Streptococcus pneumoniae, S. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т. Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся в грудное молоко. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 1. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7. Показания к применению. Амоксиклав предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллинклавулановая кислота штаммами. Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 1. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии в начале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием. Пациенты с нарушением функции почек. Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина. Взрослые. Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина. Взрослые 1 таблетка 5. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты. Таблетки с дозировкой 8. Пациенты с нарушениями функции печени. Лечение проводят с осторожностью регулярно осуществляют мониторинг функции печени. Пожилые пациенты. В случае недавнего приема менее 4 часов удалить препарат из ЖКТ промыванием желудка, далее приемом активированного угля для уменьшения всасывания Амоксициллинклавуланат калия удаляется гемодиализом. Побочное действие. Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие. Среди зарегистрированных побочных эффектов чаще других встречались расстройства желудочно кишечного тракта потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. Подобных нежелательных эффектов можно избежать приемом препарата во время еды. Может развиваться стоматит, вагинит. В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Амоксиклавом и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту эпинефрин адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, вв введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию. Лечение Амоксиклавом не рекомендуется, если существует большой риск, что предполагаемые патогены снизили восприимчивость или устойчивы к бета лактамным агентам например, пенициллин устойчивые S. Судороги могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы. Необходимо воздержаться от применения Амоксиклава в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания. Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций кожи. Длительное лечение Амоксиклавом иногда приводит к чрезмерному росту нечувствительной микрофлоры. Появление в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанное с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза. Эта реакция требует прекращения лечения Амоксиклавом и является противопоказанием для любых последующих назначений амоксициллина. В целом, Амоксициллин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Амоксиклавом рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения. У пациентов, получающих Амоксициллин, изредка наблюдается увеличение. С протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Амоксиклава иантикоагулянтов необходимо проводить регулярный контроль соответствующих показателей. С осторожностью назначают Амоксиклав пациентам с нарушениями функции печени. Печеночная недостаточность, вызванная применением препарата, была отмечена преимущественно у мужчин и пожилых пациентов и может быть связана с длительной терапией. Данные явления были очень редко отмечены у детей. У всех групп населения, признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях становятся очевидным только через несколько недель после прекращения лечения. Они обычно обратимы. Печеночная недостаточность может быть тяжелой и, в крайне редких случаях, заканчиваться летальным исходом. Она почти всегда наблюдается у больных с серьезным основным заболеванием или одновременно принимающих препараты с заранее известным потенциалом воздействия на печень. Колиты, вызванные приемом антибиотиков, проявляются при употреблении практически всех антибактериальных препаратов и могут отличаться по серьезности от умеренных до угрожающих жизни. В связи с этим, важно распознать этот диагноз у пациентов с диареей, во время или после приема какого либо антибиотика. При колите, вызванном антибиотиком, прием Амоксиклава должен быть немедленно прекращен, должна бытьпроведена консультация врача, и начата соответствующая терапия. Антиперистальтические лекарственные средства противопоказаны в данной ситуации. У пациентов с почечной недостаточностью, доза должна быть скорректирована в зависимости от степени недостаточности. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.